方法早泄 三線療法

　　【一線治療】包括心理治療和行為治療

　　針對人群：輕度早泄患者。即陰莖進入陰道時間大于2分鐘，不足5分鐘，在女性尚未達到性高潮就提早射精。

　　1、心理療法

　　臨床所見的早泄很多是心理原因造成的。他們又相信 一滴精，十滴血 ， 腎虧者早泄 之類說法，為此長期焦慮不安，老擔(dān)心自己 體虛 、 腎陽不足 ，心里不踏實，越怕越早泄， 偶然 有可能變成 經(jīng)常 。有些早泄在于夫妻關(guān)系不融洽，造成早泄。 心病還需心藥醫(yī) ，心理療法能收到良好的效果。

　　醫(yī)院采用的早泄心理療法首先是對患者進行心理分析，發(fā)現(xiàn)并解決期望過切、性緊張等潛意識過程，解除其思想顧慮，重新建立正常的射精習(xí)慣。叮囑患者在性交過程中要精神徹底放松，提倡性前愛撫，使夫婦雙方情欲協(xié)調(diào)，達到性事和諧。夫妻合作及理解是不可忽視的環(huán)節(jié)，即使出現(xiàn)早泄，也不必恐懼、焦慮，女方更不要責(zé)備、埋怨，甚至有意無意奚落對方，而應(yīng)當表示理解，并給予安慰、鼓勵、體貼，幫助消除不良的心理負擔(dān)。只有通過藥物、心理及行為的有機結(jié)合治療，早泄患者才能早日得以康復(fù)。臨床單獨使用心理療法的較少，多與行為療法及藥物療法合用。

　　2、行為療法

　　目前國內(nèi)外都比較推崇心理治療，特別是行為治療。行為療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應(yīng)用較普遍，前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據(jù)其治療原則制定了一套家庭綠色療法，要求患者按質(zhì)按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區(qū)、建立女性器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長陰莖興奮時間、性器官接觸時的感受、陰莖進入陰道后對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。醫(yī)院男性科在此基礎(chǔ)上，還研發(fā)出了動-靜訓(xùn)練法、陰莖擠捏法、陰囊及睪丸牽拉法、改變性交體位、骨盆底肌訓(xùn)練法、采用陰莖套進行性交等行為療法，這些療法在臨床實踐中以成功治療數(shù)千名早泄患者。

　　【二線治療】包括局部藥物治療和口服藥物治療

　　針對人群：輕中度早泄患者。中度早泄患者是指陰莖進入陰道時間短于2分鐘，就不受控制的射精。

　　1、局部表皮涂藥

　　醫(yī)院有多種噴霧劑或軟膏用于，而這些制劑的主要成分為局部麻醉藥。性交前將這些制劑涂抹龜頭，通過局部麻醉作用來延長射精潛伏期。國外常用的SS-Cream乳膏(九種天然藥物額提取物)是按照嚴格的制劑規(guī)范制成用于治療早泄的一種局部表皮外涂藥膏。

　　2、內(nèi)服藥物治療

　　治療早泄的口服藥物包括抗抑郁藥、 受體阻滯劑、磷酸二酯酶V型(PDE5)的拮抗劑。醫(yī)院男性科專家對治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期、患者性生活滿意度、配偶性生活滿意度進行評分比較，有顯著改善。

　　【三線治療】外科手術(shù)治療，包括包皮環(huán)切和系帶部分切除術(shù)、陰莖系帶內(nèi)羊腸線植入術(shù)和應(yīng)用生物反饋治療技術(shù)

　　針對人群：中重度早泄患者，重度早泄是指還沒進入陰道就射精，或者剛進入陰道沒抽動就射精。

　　1、包皮環(huán)切和系帶部分切除術(shù) 包皮過長、包莖導(dǎo)致的早泄

　　該手術(shù)可以破壞部分陰莖上的性感受器，減少性刺激信號的輸入量，降低中樞的興奮性，延緩射精潛伏期。陰莖的性感受器主要是包皮、包皮系帶、包皮口及陰莖頭。陰莖頭冠和包皮系帶和(或)包皮口的末梢受體非常豐富，而且包皮系帶是包皮內(nèi)板豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的專科點。醫(yī)院男性科專家發(fā)現(xiàn)包皮系帶和(或)包皮口是重要的高潮啟動點。當包皮成形術(shù)后，包皮內(nèi)板相對固定而得不到牽拉，從而達到降低部分敏感性、提高射精閾值、延長射精潛伏期的目的。